Что нужно для получения медицинского полиса новорожденному. Полис омс для новорожденного - где получить, необходимые документы и образец. Где выдают документ

В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.

Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.

В течение какого срока требуется оформить этот документ

Требуется оформить ОМС в течение 3-х месяцев со дня рождения – именно такую информацию нам предоставляет интернет. Практически на всех сайтах, где рассказывается о сроках получения ОМС, указывается именно этот срок, но при этом на всех сайтах страховых компаний указано:

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

И тут уже есть конкретный источник в виде федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Откуда взят 3-х месячный срок, установить не удалось, если кто-то знает, то напишите в комментариях.

Оформлять полис по прописке, регистрации или фактическому месту проживания?

Интернет, как всегда, выдает нам противоречивые данные о том, можно ли оформить полис для новорожденного без прописки. Где-то пишут, что оформление полиса возможно только по прописке родителей, где-то пишут, что прописка не имеет значения. Также неоднозначна информация о регистрации по фактическому месту жительства, требуется ли она для оформления ОМС или нет. Давайте разберемся, где правда.

Лично обзвонили 3 самые крупные страховые компании, чтобы уточнить этот вопрос. Везде сказали, что оформить можно в другом городе, прописка не требуется, но при уточнении о том, какой объем медицинской помощи можно будет получить, было сказано, что полис прикрепляется к фактическому месту проживания и при оформлении можно рассчитывать на полный объем медицинской помощи в регионе, где был оформлен полис.

В другом регионе можно будет рассчитывать только на экстренную помощь, если же при переезде в другой регион потребуется полный объем медицинской помощи, то необходимо его перекрепить к новому фактическому месту проживания. Операторам горячей линии страховых компаний был также задан вопрос о необходимости подтверждения регистрации по фактическому месту жительства, на что было сказано: «Регистрация не требуется, фактическое место проживания определяется с ваших слов».

Записано со слов работников страховых компаний.

Есть личный опыт на этот счет. Мы получали полис для первого ребенка в Санкт-Петербурге, а в трехмесячном возрасте проходили различные процедуры в детской поликлинике в Волгоградской области. Работники поликлиники поворчали на счет того, что наш полис не местный, но услуги в виде курса прогревания и нескольких посещений врача оказали.

Личный опыт с ОМС взрослого подтверждает, что если Вы проживаете в регионе долгое время, то потребуется оформить страховку в регионе по фактическому месту проживания, чтобы получать полный объем медицинской помощи. Прописка или регистрация для взрослого не потребовалась. Дело было в Сочи.

Где оформляется полис

• в МФЦ;
• в страховой компании;
• в поликлинике.

Документы для оформления

• Свидетельство о рождении ребенка.
• Заявление по установленному образцу (оформляется на месте).
• Паспорт РФ одного из родителей.
• СНИЛС при наличии. Ходят слухи, что хотели принять закон о том, что СНИЛС станет обязательным при оформлении полиса, но пока нет точных данных о том, что этот закон вступил в силу и пока СНИЛС предоставляется только при наличии, но лучше уточнить этот момент по телефону у страховой.

Обычно в течение 30 дней Вам выдают готовый полис; пока он изготавливается, Вам выдают временный.

Кто может получить

Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.

Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.

Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи каждому гражданину Российской Федерации.

Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.

В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.

Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .

Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.

Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:

• свидетельство о рождении ребенка;
• паспорт матери или отца;

Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.

Временный полис ОМС: срок действия

На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.

Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней .

Сколько получают полис?

Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.

Где получают полис?

Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.

Как получить полис ОМС?

По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.

Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:

• свидетельство о рождении ребенка;
• ваш паспорт ;

Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :

• паспорт ;
• доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
• заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?

Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).

Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?

Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.

Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?

Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.

Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?

Ответ. После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.

В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.

Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.

Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?

Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.

И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.

Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.

Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.

Читайте еще:

10 комментариев

Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.

Полис обязательного медицинского страхования дает возможность каждому гражданину РФ бесплатно получать медицинскую помощь. Медобслуживание периодически требуется и маленьким детям. Какие документы нужны для оформления полиса ОМС новорожденному, расскажем подробно.

Насколько важен медицинский полис для новорожденного?

Согласно нормам действующего законодательства, каждый гражданин РФ имеет право бесплатно получить неотложную медицинскую помощь. Если речь идет, например, о профилактическом осмотре, получение льготы в виде бесплатной медпомощи на территории РФ (в любом населенном пункте страны, без привязки к месту регистрации) гарантирует полис обязательного медицинского страхования.

Медицинский полис необходим взрослым, если они заболели: нужно предоставить больничный работодателю. Он понадобится заболевшему подростку: в школе от него потребуют справку. Зачем полис новорожденному? Причина проста. В России уделяется много внимания демографической ситуации и здоровью граждан. Малышей в первый год их жизни 1 раз в месяц должен осматривать педиатр и несколько раз за год – другие узкие специалистов (ЛОР, кардиолог, детский стоматолог). Полис ОМС гарантирует высокое качество оказываемого медобслуживания. А сотрудники страховой компании регулярно проверяют медицинскую карту малыша, чтобы проверить, получил ли он необходимую помощь.

Законом не установлены строгие рамки для оформления полиса. Если родители сделают это не сразу же после рождения малыша, а значительно позже, им не придется платить штраф или нести иное наказание. Но, как показывает практика, идеальный вариант – получить этот документ в течение месяца после того, как маму с новорожденным выпишут из роддома.

Какие документы потребуются?

Страховой медицинский полис не выдают в день обращения. Приходится ждать от 2-х до 4-х недель. Узнать о его готовности можно, придя в страховую, или просто подождать, когда агент позвонит и сообщит, что документ можно забирать. Всё это время при обращении в медучреждение можно пользоваться временным Он отличается от постоянного, больше похож на справку от страховой компании, в которую внесены сведения о новорожденном.

Важно! У временного полиса есть срок действия – не более 30 дней. Но к тому времени, как этот срок завершится, постоянный полис, бессрочный, уже выдают родителям.

Для получения полиса ОМС сотруднику страховой компании предоставляют необходимые документы:

• свидетельство о рождении;
• СНИЛС малыша;
• паспорт родителя, обратившегося за оформлением документа.

Заявление

В страховой компании вам дадут распечатанный бланк заявления. Всё, что требуется от вас, — внести сведения о ребенке в соответствующие графы:

• дата рождения;
• номер СНИЛС;
• адрес регистрации (где прописан);
• адрес фактического проживания;
• данные паспорта, контактный телефон (для родителей).

С заполнением этого документа трудности возникнуть не должны. При необходимости подробную информацию можно узнать на официальном сайте страховой компании.

Свидетельство о рождении

Сотрудникам СК, для того чтобы проверить достоверность сведений, указанных в заявлении, потребуется оригинал Свидетельства о рождении. Этот документ выдают в ЗАГСе. Для того чтобы его получить, один из родителей (часто это делает папа) предоставляет:

• (выписку) из роддома;
• свидетельство о заключении брака (если оно есть);
• заполненное по образцу заявление.

Свидетельство выдают в день обращения.

СНИЛС

Документ о присвоении ребенку Страхового Номера Индивидуального Лицевого Счета выдают в территориальном отделении Пенсионного Фонда. Обращайтесь сюда лучше через 7-10 дней после получения Свидетельства о рождении. За это время сведения о недавно зарегистрированном гражданине РФ (вашем малыше) будут переданы в Пенсионный Фонд. Придется подождать некоторое время (обычно – неделю), прежде чем СНИЛС будет готов.

Справка о регистрации

Для того чтобы получить страховой полис, оформленный на имя новорожденного, справку о регистрации малыша предоставлять не обязательно. Но поскольку эти сведения вы будете вносить в заявление на получение полиса, лишней она не будет. По этой же причине потребуется оригинал вашего паспорта: сотрудник страховой компании проверит, правильно ли вы указали в заявлении необходимые сведения.

Важно! Обратившись в страховую компанию за получением полиса ОМС, родитель должен предоставить оригинал своего паспорта. Копии, даже заверенные у нотариуса, не принимаются.

Готовый страховой полис должен забрать тот, кто подавал заявление. Сделать это может и кто-нибудь другой (например, бабушка, тётя малыша), но при подаче заявления необходимо указать сведения об этом человеке и предоставить доверенность. Она пишется от руки в свободной форме. Заверять у нотариуса нет необходимости.

Дополнительную информацию о том, как оформить полис ОМС новорожденному, вы можете узнать из следующего видео:

Первый месяц после появления на свет новорождённый малыш документально неотделим от матери. Начальное медобслуживание младенец проходит по полису обязательного медстрахования роженицы и талонам родового сертификата. Для дальнейшего оказания бесплатной медпомощи новорожденному родители обязаны оформить отдельный полис ОМС в установленные законом сроки. Как и где можно оформить полис ОМС новорожденному? Об этом - далее.

Зачем нужен полис для новорожденного?

Страхование граждан в России является обязательной процедурой. Каждый ребёнок буквально с рождения должен иметь свой страховой полис ОМС, который даёт ему право на получение безвозмездного медицинского обслуживания в рамках программы ОМС.

Обратите внимание! С полисом ОМС новорожденный ребёнок может наблюдаться в любой районной поликлинике, даже если прописан в совершенно другой местности. Полис ОМС даёт возможность родителям пользоваться услугами, льготами и предложениями, которые предоставляет ему государство в области медобслуживания.

После выписки из роддома в дом, где проживает младенец, должен будет прийти участковый педиатр и осмотреть ребёнка. Родители же должны будут отдать ему лист из обменной карты, где приведены данные о состоянии малютки на момент рождения и выписки.

Ребёнка нужно прикрепить к поликлинике по адресу фактического проживания. Далее врач потребует от родителей скорейшего оформления полиса ОМС на новорожденного гражданина РФ.

Важно! Оформления полиса в поликлинике будут ждать не более 3 месяцев. А по истечении этого срока без полиса ОМС родители будут оплачивать каждый приём у врача. Поэтому в интересах родителей оформить своему ребёночку полис ОМС в кратчайшие сроки, тем более что сделать это совсем не трудно.

Необходимые документы

Получить полис на младенца возможно лишь по предъявлении таких документов, как:

• свидетельство о рождении малыша;
• паспорт мамы или папы с регистрацией в регионе, территориально расположенном в районе пункта выдачи полиса ОМС.

Предоставлять нужно оригиналы вышеуказанных документов. Пока изготавливается полис для малыша, родителям выдадут временный аналог полиса, срок действия которого ограничен 1 месяцем. Также будет обозначена дата получения постоянного полиса медстрахования.

Обратите внимание! Временный полис ОМС в течение 1 месяца полноценно заменяет постоянный полис: с ним можно наблюдаться в поликлинике, выписывать бесплатное питание по специальному направлению.

Как составить заявление на оформление полиса?

В заявлении обязательно указываются следующие данные:

• ФИО ребёнка;
• дата рождения;
• место рождения;
• гражданство;
• реквизиты и данные свидетельства о рождении;
• место жительства;
• дата и место регистрации;
• контактная информация (телефоны);
• категория, к которой относится ребёнок (неработающий);
• информация о виде полиса (бумажный, электронный, пластиковый).

Где оформляется полис ОМС новорожденному?

Родители вправе оформить медполис ОМС в любой страховой организации, специализирующейся на медстраховании граждан. Полис ОМС признаётся всеми детскими медучреждениями, даёт право на бесплатное посещение педиатра и узких специалистов. Помимо этого, полис ОМС действует на всей территории РФ, независимо от того, где был выдан.

Обратите внимание! Полис ОМС на новорожденного можно оформить исключительно после прохождения процедуры регистрации (временной или постоянной). Это требование выдвигают все СК; от того, какая именно регистрация будет у новорожденного, зависит тип выдаваемого полиса обязательного медстрахования.

Существует 2 вида полисов ОМС:

1. Временный полис ОМС: выдаётся, когда у новорожденного имеется временная регистрация. По мере продления регистрации грудничка одновременно будет продлеваться и полис ОМС на срок, обозначенный в уведомлении о регистрации.
2. Постоянный полис ОМС: выдаётся новорожденному при наличии у него постоянной прописки по адресу проживания. Такой полис выполнен в виде пластиковой карточки и имеет бессрочное действие.

Чтобы получить полис ОМС для младенца, необходимо обратиться в пункт выдачи полисов, которые, как правило, прикреплены к районным поликлиникам.

В некоторых регионах РФ имеется возможность заказать страховку ОМС через сайт Госуслуг. Это можно сделать удалённо, родителям не придётся идти в уполномоченную компанию и предъявлять им документы. Заявление также подаётся в электронной форме. Иных документов с родителей не потребуют, поскольку большая часть данных предоставляется Единой системой идентификации граждан, остальную часть операторы получают благодаря сотрудничеству между ведомствами. Государство со временем планирует исключить предъявление бумажного или пластикового полиса ОМС при обращении в лечебное учреждение; а все данные будут браться в единой базе, где будут указаны и реквизиты электронного полиса ОМС.

В некоторых городах оформить полис ОМС и выбрать СК можно в Многофункциональных центрах (МФЦ).

При оформлении страховки родителям скажут, где они смогут забрать полис ОМС и предупредят о том, что документ выдадут только после предъявления паспорта мамы или папы. Если родители по какой-либо причине не смогут забрать полис лично, то за них это может сделать другой гражданин по оформленной доверенности. В этом случае понадобятся следующие документы:

• паспорт уполномоченного гражданина;
• доверенность от родителя;
• заявление на получение полиса, выданное в день оформления.

Важно! Современный полис единого образца представляет собой пластиковую карточку, поэтому для его изготовления требуется больше времени.

Зарегистрировать новорожденного можно также непосредственно в страховой организации, которая расположена в регионе проживания. Действие страхового документа распространяется на территории всей России а также в тех странах, где заключён договор медстрахования с СК.

Если не получилось оформить полис ОМС сразу после рождения малютки, не стоит переживать. Малыша обязаны бесплатно обслуживать в любом медзаведении в течение 3 месяцев после его появления на свет. Полис ОМС для новорожденного - это гарантия оказания медицинских услуг. Однако всё же надо успеть оформить страховой документ в течение 3 месяцев.

При отсутствии полиса ОМС у новорожденного бесплатно к ребёнку смогут выехать только врачи скорой помощи.

Важно! Без оформления страховки ОМС малыша невозможно поставить на учёт в поликлинику и бесплатно положить на лечение в стационар. Без оформленного полиса ОМС бесплатно лечить никто не будет.

Как восстановить ОМС после утери?

Потеря любых документов часто вызывает панику и превращается в неприятную проблему. Если потерялся медполис, то родителям необходимо тут же заняться восстановлением страхового документа. Ведь без полиса все медицинские услуги и лекарства для грудничка придётся оплачивать, а это зачастую оказывается довольно дорого.

Родителям в этом случае необходимо обратиться в медицинскую СК с новым заявлением, предъявив сотрудникам:

• паспорт (папы или мамы);
• метрику малыша.

Восстановление медполиса займёт до 30 дней, но на этот период сотрудниками СК будет выдан временный страховой документ, по которому можно в течение 1 месяца получать все медицинские услуги на безвозмездной основе.

Как видите, процедура оформления полиса ОМС для новорожденного занимает немного времени и сил. Зато родители и малютка получают гарантированную помощь от государства в виде бесплатной медицинской помощи.